DWIBS検査(ドゥイブス検査)とは何?|MY NoTE “PET & DWIBS”

このコラムは一般人イニシャルMYが全身がん検査であるPET/PET-CT検査、DWIBS検査(ドゥイブス検査)に関わる事について、個人的に興味を持った事、不思議に思った事、勉強したいと思った事を備忘としてまとめているものです。
【注意】当コラムは、専門家によるエビデンスに基づくものでなく、一般人のメモという事を認識の上で、(万が一)興味あればお読みください。^_^

DWIBS(ドゥイブス)検査とは、何の略?

DWIBS検査(ドゥイブス検査)とは、Diffusion-Weighted whole-body Imaging with Background body Signal suppression(背景抑制広範囲拡散強調画像)の略です。なんだか難しいですね。
With 以降、「Background body Signal」「Background Suppression」と表記しているサイトなどありますが、DWIBS検査の第一人者である高原太郎氏が代表世話人をしているBodyDWI研究会HPでの表記に従います。

英語を分解してみてみましょう。
①Diffusion:拡散
②weighted:重みをつけた、強調した
  (Diffusion-weighted : 拡散強調)
③Whole body :全身
④Imaging :画像
⑤with Background:背景
⑥body Signal:カラダの信号
⑦suppression:抑制

強調したり、抑制したり、分かりにくいですよね。色々調査しているのですが、なかなかこの名称に対する内容がないので、MYが独自解釈します。(個人的なコラムですが、やはりプロに監修してもらいたい、、、頑張ります!)

『身体背景部分の脂肪組織の信号を抑制して、細胞組織の水分の拡散(動き)を判断しやすくする為に、強調した全身画像の検査』と考えるとイメージしやすいかも知れないですね。
※DWIBS検査は後ほど出てきますが、カラダの水分の「拡散」によってガンを識別します。

DWIBS(ドゥイブス)とは、どんな検査?

『DWIBS法はPET-CT検査と同様に全身のがん検査ができる新手法』高原氏
(出典:徳洲新聞No1163,平成30年12月10日)

DWIBSは、がん細胞は正常細胞と比較して細胞密度が高い(細胞と細胞の間が狭い)事、その結果「水分子」が動きにくい事に着目して、全身のがん細胞リスクを検出する検査です。

どの医療機器で検査を行うの?

電磁気によって身体内部を造影するMRI機器を用いて検査を行います。
日本にはMRI機器が約6,500台(出典:OECD、2014年時点)あり、人口あたり世界一と言われていますが、DWIBS検査(ドゥイブス検査)は全てのMRI機器で対応出来るわけではありません。DWIBS検査に対応出来る機種は2020年現在僅かですが、増加傾向にあるようです。
近い将来、ほぼ全てのMRI機器でDWIBS検査が出来るようになるかもしれないですね。

全身がん検査とは、どこからどこまで?

“全身がん検査”という言葉を良く聞きますが、一般人としての素朴な疑問は「どこからどこまでが全身がん検査??」

独自調査では、
首(頸部)から太もも(大腿部)までの検査を全身がん検査としているケースが一般的であると思っています。

「全身がん検査」としている、検査範囲(例)
頭部〜骨盤/大腿
頸部〜骨盤/大腿
胸部〜骨盤/大腿

★注意★
医療機関によって定義が異なりますので、事前にしっかり確認しましょう。
(つぶやき)一般人としては、誤認しないよう、第三者機関などによって、「全身がん検査」を定義して頂けると助かりますね。

DWIBS検査の費用(料金)は?

DWIBS検査(ドゥイブス検査)の大きな特徴の一つが金額の低さでもあります。
一般的にPET-CT検査の1/3〜1/2の金額で受診できると言われています。
自由診療のDWIBS検査のみであれば4万円ほどで受診出来る医療機関もあります。多く医療機関では腫瘍マーカー、人間ドック、そして脳検査などを追加して、7万円〜15万円ほどでコース設定しているところもあります。
人間ドックのオプションとして、ドゥイブス検査を設定している医療機関もあります。

★注意★
自由診療の金額は、そもそも医療機関が自由に設定できますので、あくまで参考値としてご認識ください。

特徴比較:PET-CT と DWIBS

 PET-CTDWIBS
ドゥイブス
1_検査エビデンス量◎ 1990年後半〜◯ 2004年〜
2_検査時間◯ 30-40分◯ 20-40分
3_安静時間
△ 1〜2時間◎ 不要
4_時間:
受付〜会計
△ 2〜3時間◎ 1〜1.5時間
5_食事制限△ 6時間前 絶食◎ 不要
6_薬剤注射△ 必要(FDG)◎ 不要
7_被ばく△ 微量被ばく◎ なし
8_反応しにくいがん△ ブドウ糖で反応しにくいがん△ 細胞の密集度が低いがん
9_検査費用
(自費)

◯ 7〜13万円◎ 2〜5万円
【注意】当比較は2020年2月現在の独自調査です。判定も主観的でありがとうございます。参考程度に留めてください。

得意/苦手がん検査:PET-CT と DWIBS

PET-CT検査、DWIBS検査にはがんの部位により得意/苦手な検査があります。医療機関、サイトで見解に差異がありますので、参考に引用します。
※八王子クリニック以外は、苦手と言及している検査部位を”△”としています。

 八王子クリニック済生会湘南平塚病院焼津市立総合病院
PET-CTDWIBSPET-CTDWIBSPET-CTDWIBS
食道がん----
肺がん----
乳がん----
胃がん--
肝臓がん----
胆嚢/胆管がん----
膵臓がん---
大腸がん--
前立腺がん---
膀胱がん×----
腎がん----
尿管がん----
精巣がん----
悪性リンパ腫----
<引用>
八王子クリニックHP
<引用>
済生会湘南平塚病院HP
<引用>
焼津市立総合病院HP



《参考文献》
Body DWI 研究会HP
http://bodydwi.kenkyuukai.jp/special/?id=25466
日農医誌67巻4号 小杉氏ら論文
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrm/67/4/67_516/_pdf
徳洲新聞No1163
https://www.tokushukai.or.jp/media/newspaper/1163/pdf/1163_03.pdf
総合メディカル株式会社HP
https://www.dtod.ne.jp/sp/tokuho/article03.php
LSI札幌クリニックHP
https://www.lsi-sapporo.jp/blog/2665/
LabcoatHP
https://labcoat.jp/world-ranking-for-ct-mri-pet/
八王子クリニックHP
https://hachicli.or.jp/dock/dwibs.html
済生会湘南平塚病院HP
https://www.hiratsuka.saiseikai.or.jp/medical_checkup/gandockqa.html
焼津市立総合病院
https://www.hospital.yaizu.shizuoka.jp/index.html

関連記事

  1. MY NoTE “PET & DWIBS”|PET検査って何?